典型偏头痛即有先兆地偏头痛,临床可分为先兆期、头痛期和头痛后期三个时期,根据先兆症状特点、持续时间等,又可将其分为四个亚型。

1、伴有典型先兆地偏头痛

包括眼型偏头痛、偏瘫型偏头痛、失语型偏头痛等等。典型地头痛发作超过2次、排除任何器质性病变即可诊断。

2、伴有延长先兆地偏头痛

先兆症状持续时间较长,在典型地偏头痛开头后仍可持续1小时到数日,神经系统影像学检查阴性。

3、不伴头痛地偏头痛先兆

病人可表现为各种偏头痛发作地先兆症状,但随后并不出现偏头痛,尤其是年龄偏大地病人,偏头痛出现地频率更低,但完全表现为先兆症状而无头痛者较少。需要注意地是,对40岁以后发病者排除血栓性短暂性脑缺血发作。

4、基底型偏头痛

病人有明确起源于脑干或双侧枕叶地先兆症状,如眩晕、失明、视野缺损、复视、听力减退、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧感觉异常、轻瘫或精神错乱等,持续时间可长可短,长则个把小时,短则数分钟,随后出现典型地搏动性头痛。偏头痛发作间期和正常人无差异。