胆囊息肉会出现肿瘤性病变,但有良性及恶性之分,故病变较为复杂。

1.良性肿瘤性病变

(1)腺瘤:为胆囊息肉最常见地良性癌变,并可出现于胆囊壁地任何部位;息肉发生蒂变,外形呈乳头状或菜花状,且多为单发,临床上以女性多见;单纯胆囊腺瘤者,通常无任何不适。复杂腺瘤者,可出现右上腹持续性隐痛、厌油腻食物、餐后胃部闷胀不适等。值得注意地是,腺瘤发生癌变地几率和其大小有关,且呈正相关。

(2)腺癌:可分为乳头型、结节型及侵润型,且前两者为息肉隆起样病变;息肉明显隆起,呈乳头状或菜花样。病人可出现一些不适反应,如右上腹隐痛、厌油腻食物等,但往往预后优良。

2.恶性肿瘤性病变

较少见,以胆囊癌为主,且多见于40岁以上地女性。病变早期症状不典型,以右上腹疼痛为主(可向右肩胛部放射),可伴有食物不振、乏力、腹胀、恶心及低热;病变晚期则以黄疸(皮肤粘膜黄染)、右上腹持续性钝痛、腹水及消瘦为主要症状,并伴有不同程度地癌变转移,如锁骨上可触及转移地淋巴结、乳房转移性肿块等。