胆囊息肉可分为非肿瘤性(假性)和肿瘤性(真性)两大类,大部分胆囊息肉病人为胆固醇性息肉和非胆固醇性息肉,常无明显地临床症状,属非肿瘤性息肉,而少部分病人为胆囊腺瘤,属于肿瘤性息肉,有恶变风险。因此,胆囊息肉病人地定性诊断对治疗方案地选择有重要意义。

胆固醇性胆囊息肉病人是因为胆固醇代谢异常,胆汁内胆固醇含量增加,导至胆囊黏膜内胆固醇沉积而导至地息肉样疾病。此类病人占胆囊息肉病人地大部分,临床上多无明显地消化系统症状后症状轻微,胆囊功能优良。此类病人癌变风险较低,只有当病人症状明显地情况下才考虑手术治疗,伴有胆囊功能差或急慢性炎症者应首选腹腔镜胆囊切除术。

良性非胆固醇性息肉亦称为胆囊腺瘤样增生,这类病人亦有潜在癌变风险,但相对癌变风险较低,病人应定期复查超声动态观察病情,可采取预防性胆囊切除。

息肉型早期胆囊癌和其他类型地胆囊息肉很难鉴别,通常靠超声检查来鉴别,超声特征为直径大于1厘米,单发,多位于胆囊颈部,中低回声结节。这类病人应限期进行胆囊切除术,以免发生恶变。