平时常会见到一些上了年纪的老人,不光有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病,脾气往往也变得很怪异,与以往大相径庭。老人们身体不适已经给自己和家人带来负担,可屋漏偏逢连夜雨,很多人此时的性格大变,更让家人苦恼不已。
曾有一项调查显示,卒中后患者抑郁的比例为30%—64%;心肌梗死患者中45%伴有抑郁。对此,首都医科大学附属北京安定医院临床心理科主管心理师李建茹称,有些心血管病患者出现抑郁、焦虑等心理问题,甚至发展至精神疾病,常在两个特殊阶段。一是刚意识到自己身体出了问题,另一个则是在治疗和康复期。北京大学第六医院精神科教授丛中解释道,心血管病等慢性病患者之所以容易在这两个阶段出现心理问题,并非是他们拥有特殊的心理特质,而是因为他们意识到自己的社会功能发生了变化。“原来没病时,可以毫无顾忌地做任何事情,一旦得了慢性病,干什么都放不开手脚。”丛中说,他们看到自己这也不能做、那也不能干,又担心自己的健康问题,因此,心里面就产生了巨大落差,容易导致心理动荡。
与单纯心理疾病患者相比,对心脑血管病伴发心理问题的人,要让他们遵从心内科医生的建议,科学地饮食、运动、睡眠、服药。通过这些调节,患者的身体状况得到改善时,对解决心理问题有很大的好处。如果患者抑郁持续两周以上,无法正常工作和生活;或者患者焦虑情绪影响生活和工作,而且持续了6个月左右等,家人就要带患者到精神科就医了。“对于心脑血管等慢性病患者并发精神疾病,大的用药原则与单纯的精神病患者一样。”李建茹说。
其实,对于心脑血管病病人来说,只要按照医生的处方及时用药,坚持科学的生活方式,如戒烟戒酒、控制体重、规律起居等,不但能够预防疾病,还可以减轻疾病程度,病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平,甚至比以前更健康。科学的饮食是治疗疾病的基础,合理的锻炼是康复的重要手段,而平和的心态则是疾病治疗的重要保障。因此,心脑血管病病人应注意远离焦虑、急躁的心态。
可以说,无论对什么年纪的人来说,不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动,会使得交感神经兴奋,儿茶酚胺增加,结果使心跳加快,血压升高,心肌耗氧量亦明显增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是,这些变化有时会导致致死性的心律失常,引起心脏骤停。
大喜大怒都是最该忌讳的。中医学认为,暴喜伤心,心气涣散,会出现一系列心气不足的症状,如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止,四肢不温,脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒则气逆,气的运行受阻。气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,气滞血瘀的结局是不通,不通则痛。大怒导致的一系列反应类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见,保持健康的心理状态对每个人都十分重要。
最后还要提醒大家的是,心脑血管病病人出现情绪异常时,不能等到发作时才去医院,应在医生指导下坚持服药,做到早发现、早预防,中西结合,中药预防为主。步长稳心颗粒是纯中药制剂,具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功能,主治气阴两虚兼心脉淤阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛,适用于各种心律失常。研究发现,它还能调节神经功能紊乱,对神经功能失调引起的焦虑、抑郁、失眠等病症有防治作用。
