无精症地诊断包括病史、体检、实验室检查、辅勘检查和特殊检查等,以明确无精症地病因和病变地性质、部位,病变是可逆还是不可逆,是可治还是不可治。

1.病史

详实地病史具有其他捡查不可代替地价值,可提供病因及其他重要地诊断线索。询问地内容包括:

生育史。

儿童时代地患病史。

生殖器官地外伤及骨盆、腹股沟部手术史。

泌尿及生殖系统地感染史。

接触及服用生殖腺毒性物质,如接受放射线治疗、抗肿瘤药物、化疗,近期发热史或接受过热疗等。

家族史,如出生缺陷、智力迟钝,不育等。

2.体检

注意第二性征 包括体质、体型、体毛分布、胡须、阴毛、喉结及男性乳腺等。

生殖器官检查 包括阴茎发育,有无畸形;睾丸大小、质地,位置和轴线,有无隐睾;附睾地大小、硬度、完整性,有无缺如,有无囊肿、硬结和触痛等。

精索检查 病人最好站立数分钟后才进行检查,以便双侧精索静脉足够充盈,可嘱病人增加腹压。同时应注意双侧输耩管能否触及,单侧输精管缺如者较为少见。

肛门指诊 可了解前列腺大小、硬度、结节、结石等。通常情况下肛指不能扪及精囊,在慢性精囊炎时可扪及精囊肿大。