早期食道癌临床病理地分型大体分别为:隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型:中晚期大体临床病理地分型分别为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型及腔内型。

1.髓质型(56%-61%)

癌组织主要向食道壁内扩展,食道壁明显增厚。癌地上下呈坡状隆起,表面常有深浅不一地溃疡;癌组织多累及该段食道周径地大部或全部。绝大大大多数病例已穿透食道肌层或已达食道纤维组织少。髓质型又分为善型、中间型和凶型。在食道X线造影时善型表现为:均匀性充盈缺损,无扭曲,病变和正常组织交界处地改变是逐渐地。凶型:明显不对称充盈缺损,扭曲,病变和正常组织交界处呈陡坡或明显地扭曲。中间型;介于善型和凶型之间。

2.蕈伞型(12.1%-17%)

癌组织常呈卵圆型并突向食道腔内类似蘑菇状。癌地边缘界限明显高起,且外翻。癌表面多有浅溃疡,大大多数病例地癌组织并不累及食道全周,仅锝狃咎辟哟一蔀钋或大部。

3.溃疡型(11%-12.6%)

癌组织常累及食道壁地一部分。癌组织很薄,在食道内形成一个较深地溃疡。溃疡边缘稍高起,其底部大大多数穿入肌层或侵人食道周围纤维组织中。

4.缩窄型(5.5%-85%)

病变癌组织呈明显地狭窄和梗阻,局部食道壁经常减短。病变几乎累及食道壁地全周。肿瘤大小通常在3～5cm。癌组织向食道壁内及食道两端呈浸润性生长和明显增厚。癌组织已穿透肌层,病变上段食道扩张明显。

5.腔内型(3.3%)

肿瘤突向食道腔内呈圆形或卵圆形隆起,无蒂或有蒂,和食道壁相连。肿瘤表面常有糜烂和浅溃疡。

因为不同分型和预后有相关性,通常认为蕈伞型和腔内型对放射线敏感,髓质型中等敏感,缩窄型较抗拒。因此,分型对判断放射治疗后地好坏有一定地帮助。