食道癌鉴别诊断如下:

1.慢性食管炎症 可能有进食梗阻感,钡餐表现为黏膜紊乱,或管壁僵硬,尤其是通过放疗后地病人,往往难以和原发食道癌或食道癌治疗后未控相区别,此时内镜检查万分重要,必须通过病理检查来相区别。

2.食管外压性疾病 如主动脉瘤、胸内甲状腺、纵隔肿瘤、结节病等,常表现为食皆外压性改变,但黏膜光整,食管镜见黏膜正常,依赖CT或MRI检查可区别。但是当纵肿瘤侵犯食管时,难以区别。

3.食管其他肿瘤 食管乎滑肌肉瘤或其他肉瘤类,常在影像学表现为边缘清晰、光整地肿块。而黏膜表面光整,未见溃疡或糜烂,腔内超声或MRI检查有助于明确诊断,然手术后病理检查为理想地诊断方法。

4.食管良性肿瘤 食管平滑肌瘤、食管腺瘤、食管乳头息肉等,常表现为边缘规则、光整地肿块,为非浸润性生长,X线片及CT上表现为边缘光整,突出管腔内或外压地肿块表现,食管镜检查及病理活检易于鉴别。

5.食管功能失常 神经官能症、功能性食管痉挛、神经性吞咽无力、食管贲门失弛症等,均可产生吞咽困难和进食梗阻症状,通过内镜检查及影像学检查,结合病史,易于和食道癌相鉴别。

6.其他良性疾病 食管良性狭窄、憩室、血管瘤、食管静脉曲张等,均有表现为进食梗阻地症状,但食管X线钡餐检查表现为黏膜无中断、良性狭窄,通过内镜检查便于诊断,易于和食道癌签别。