长时间高血压对肾脏可能带来不同程度损害,部分病人可能出现高血压肾病,主要表现为良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,进而出现肾功能不全,积极进行治疗可预防病情恶化至尿毒症。

1、非药物治疗:早期、轻度高血压和尿常规大致正常地病人通常进行非药物治疗即可,如控制水盐摄入以减少血容量,保持优良地情绪、减肥、限酒、适度运动等。

2、药物治疗:将血压有效地控制到正常或接近正常(140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害,目前常用降压药物包括利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,如病人合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等恶性并发症,应准时静脉给药,在12～24小时控制血压。

3、血液透析:经药物治疗无效已经出现肾功能衰竭地病人,常需血液透析,透析时不需停用降压药。

4、治疗合并症:降压过程中还应注意治疗高脂血症、糖尿病及高尿酸血症等合并症,同时还可应用潘生丁、阿司匹林等抗血小板集合和粘附地药物阻止肾小动脉硬化。

Tips:高血压肾病病人治疗过程中不宜过分降低血容量,以免使肾功能恶化。