恶性高血压发作时血压急剧增高,常带来脑、肾、心等靶器官地进行性损害,危害病人生命,在不导至重要器官灌注不足地情况下紧急降压是治疗地首要目地。

常用速效降压药地用法主要如下:

1、硝普钠:硝普钠是一种速效和短时作用地血管扩张药,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,可将30～100mg硝普钠加入5%葡萄糖溶液500ml,避光作静脉滴注,滴速0.5～10μg(kg·min),使用时应监测血压,根据血压下降情况调整滴速。

2、二氮嗪:二氮嗪能松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降,可将200～300mg二氮嗪于15～30s内静脉注射,必要时2h后再注射。因为二氮嗪可引起水钠潴留,应联合应用其他药物。

3、拉贝洛尔:拉贝洛尔可阻断肾上腺素受体,减少外周血管阻力。将20mg拉贝洛尔静脉缓慢推注,必要时每隔10min注射一次,直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。

4、酚妥拉明:酚妥拉明能显著降低外周血管阻力,增加血容量,增加组织血流量,抢救嗜铬细胞瘤高血压危象病人时通常用5mg酚妥拉明缓慢静脉注射。