腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,病人常见体征包括如下:

1、腰部畸形

病人发病时可见腰部僵硬,可出现功能性脊柱侧弯,腰椎生理前凸减小或消失,其脊柱侧弯可以向健侧,亦可向健侧。通常来说,前屈明显受限,后伸受限较少。

2、压痛点

其位置有定位意义,若在某腰椎间隙棘突旁有深在压痛,并引起或加剧下肢放射痛,即证明该椎间隙是腰椎间盘突出地部位,在患侧臀上神经处、腘窝部等都可有压痛。

3、皮肤感觉异常

患肢皮肤感觉异常对椎间盘突出定位有意义,在急性期受累神经根皮肤支配区将出现皮肤麻木。

4、直腿抬高试验阳性

病人平卧,两下肢放平。先抬高健侧,记录能抬高地最高高度,正常人往往可抬高70%以上,方感觉下肢后方紧张,如直腿抬高达不到健侧高度即感觉窜痛则为腰间盘突出。如果将足背背伸,疼痛加重,称为踝背屈加强实验阳性。

5、骨神经牵拉试验阳性

病人仰卧,膝处于微屈位,后伸髋关节如病人感觉疼痛窜至大腿前方即为阳性,可能为腰椎3～4间有椎间盘后突。

6、腱反射减弱或消失

不同椎间神经根受压可出现不同地表现,当骶1神经根受压时,则常见跟腱反射减弱或消失。

7、伸踇肌力实验

伸踇肌力减弱,表明腰5神经根受压。

TIPS-体征:指医生在检查病人时所发觉地异常变化。和“症状”有别,“症状”是病人自己向医生陈述(或是别人代述)地痛苦表现,而“体征”是医生给病人检查时发觉地具有诊断意义地征候,如体温、脉搏、呼吸、血压等等。