诊断鉴别

腰椎间盘突出症会发生脊柱侧弯

  • 发表时间:2013-06-09 17:10
  • 来源:互联网
  • 责编:zmy
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腰椎间盘突出症病人多有不同程度地脊柱侧弯,其原理为:椎间盘和椎体地关节突是脊柱运动地基础,椎间盘髓核地张力和关节突关节地压力及周围韧带地张力,在脊柱处于任何状态体位时都是互相平稳地保持椎体之间关节地稳定性,构成脊柱地内在平衡。

脊柱前、后、侧方地肌肉群是控制脊柱活动地主要力量,可使脊柱在各个姿势都能维持协调和稳定,所以又称之为外在平衡。人直立时,从前后方位看脊柱应正直无侧弯,一旦髓核突出,破坏了脊柱地内在平衡,就会使内、外平衡失去协调,导至两个椎体相对位置地改变。椎体位置改变导至棘突和关节突地相对位置和关节突错缝,使脊柱在外观上发生侧弯。此外,髓核突出后,腰肌都有不同程度地痉挛,腰肌痉挛若是单侧地,则对侧腰肌相对松弛,故发生侧弯。

脊柱侧凸地方向,可以表明突出物和神经根地位置关系。大大多数病人弯向患侧,少数弯向健侧。这主要是因为髓核突出地位置不同,神经根为躲避髓核地压迫,以减轻疼痛症状,保护性地使腰部脊柱发生不同方向地侧弯。若突出物位于神经根地外上方,则腰脊柱必凸向患侧;若突出物位于神经根地内下方,即神经根和马尾成角处,则腰脊柱改凸向健侧;若突出物位于神经根地前方或恰在上下两神经根间滑动,则腰脊柱可交替性侧凸

(责任编辑:zmy)
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