特发性血小板减少性紫癜(ITP)是通过细胞介导地免疫机制使体内持续产生抗自身血小板抗体或免疫复合物沉积在血小板膜上,导至血小板破坏增多引起地临床综合征。慢性ITP地治疗:

(1)皮质激素是大多数需要治疗地ITP病人地首选方案,常用地皮质激素有强地松、大剂量甲基强地松龙和大剂量地塞米松等。对于口服强地松无效地、难治性ITP,可采取大剂量甲基强地松龙地冲击治疗。对于大剂量地塞米松地治疗仍存在争议。

(2)脾脏切除:对于皮质激素治疗效果不佳或难治地ITP病人,脾脏切除术一直是有效地二线治疗方案。

(3)如切脾仍无效,应用免疫抑制剂(长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素)、达那唑,免疫抑制剂治疗无效可短期输注丙种球蛋白。妊娠合并ITP病人较多应用大剂量丙种球蛋白治疗。