原发性血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏而引起地出血性疾病,以皮肤黏膜及内脏出血为主,但病情若得不到有效控制,亦可能发展致命性出血,应紧急治疗。

静脉注射丙种球蛋白:静脉注射丙种球蛋白治疗适用于有严重黏膜出血、内脏大出血以及怀疑中枢神经系统出血地病人,能使大多数病人地血小板在短期内升到理想水平。

输注血小板:静脉注射丙种球蛋白可同时输注血小板,可应用到特异性治疗生效为止,速度以每4-6小时输6-8单位为宜。偶有间断输血小板无效者,改用连续输入(1-2单位/小时)可控制严重出血。

血浆置换:血浆置换亦适用于有严重出血地血小板减少性紫癜病人,但因为费用较高,在一定程度上限制了血浆置换地广泛应用。

脾切除:经静脉注射丙种球蛋白、输注血小板、血浆置换等方法仍然不能控制病情地病人可采取脾切除手术,但术前应输注血小板使之达到理想水平。

Tips:输注血小板对于提高血小板计数是否有效目前存在不同声音,有人认为输入地血小板可能被立刻破坏,亦有人观察到在很多免疫性血小板减少地病人经输注血小板后血小板计数明显增高。