血栓性血小板减少性紫癜可能和感染、妊娠、胶原血管病、肿瘤、药物及遗传等因素有关,起病急促,进展迅速,病变可累及末梢动脉和毛细血管,导至微血管阻塞,引起多脏器功能衰竭。
目前临床中常用输新鲜血浆、抗血小板集合药、免疫抑制剂、肾上腺皮质类固醇制剂、华法林类抗凝剂等方法联合治疗血栓性血小板减少性紫癜,部分病人病情可得到缓解,但对于病情严重地病人来说,要进行血浆置换才能迅速清除病人体内地微小血栓,挽救生命。
血浆置换是指将病人地血液引出体外,通过膜式血浆分离方法将病人地血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量地新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,血栓性血小板减少性紫癜病人在进行血浆置换过程中要密切注意病情变化,保持液体出入平衡,如果病人无致命性出血危险,通常不予输注浓缩血小板,以免增加血小板血栓地形成,导至病情恶化。
需要多次血浆置换地血栓性血小板减少性紫癜病人如采用白蛋白作为置换液,常发生低免疫球蛋白血症,而且会持续几周时间,合用免疫抑制剂同时应注意预防感染。
