当精液检查未见精子时,需对精液进行离心,在沉渣中仍未见精子时诊断为无精子症。对无精子症病人应根据病史和体检结果选择—些实验室检査和辅助检査来确定病因。当第二性征发育差,睾丸小于10毫升、质地软时,首先应检査染色体,如果染色体异常,如克氏综合征,无恢复生育希塑,应促进第二性征发育和维持正常地性功能;如果染色体正常,则应测定生殖激素基础值,如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上,则提示为原发性睾丸功能衰竭,无恢复生育期望,应促进第二性征发育和维持正傲地性功能;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值,称为低促性腺激素型性腺功能低下,如同时伴有嗅觉丧失,提示为嗅觉神经—性腺发育不全综合,可应用“人工下丘脑”治疗;如泌乳素明显升髙,则提示为高泌乳素血症,有垂体瘤或垂体微腺瘤地可能,应做蝶鞍CT扫描以确诊,可手术治疗或给予溴隐停治疗;如不伴有其他异常,则检査垂体和做性腺轴功能试验以鉴別诊断'如垂体疾病和损伤、青春期延迟等。