痛风大多发作于40岁以上地男性,常表现为夜间突然发生剧烈疼痛,以急性关节炎表现较多见,多发生在足地第一跖趾关节,多以红、肿、热、痛开头,可在72小时内达到顶峰,然而一两周后便可自行消失,一年内或再发作。当病人食用,如动物内脏、沙丁鱼、酵母等含嘌呤较高地食物,以及大量喝酒等,可导至高尿酸在血液和组织内积聚,易形成痛风石,多见趾骨关节周围,亦可形成肾结石等。因在临床中痛风和急性风湿性关节炎以及类风湿关节炎有相似之处,故需要和这两种疾病进行鉴别诊断。

和急性风湿性关节炎相鉴别

急性风湿性关节炎则是和链球菌感染有关地变态反应性疾病。多见于青少年,多发作于关节受风湿之后,常表现在大关节,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等关节地游走性关节炎,心肌及心瓣膜同时损伤,亦就是说这个病可同时表现为“舔关节”、“ 咬心脏”地特点。

痛风和急性风湿性关节炎两者不仅表现不同,在治疗上亦截然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄地药物,如秋水仙碱等控制症状。而急性风湿性关节炎则是采用水杨酸类药物。

和类风湿关节炎相鉴别

随着病情和时间地推移,痛风常因屡屡发作,不仅会伤害关节组织,侵蚀骨质,再加上痛风石地沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形,很简单和类风湿关节炎相混淆。

类风湿关节炎是一种以关节病变为主地慢性、自身免疫性疾病。具有遗传性,是一种慢性顽症,其病因不明,和多种综合因素作用相关。多始发于手指关节、骶髂关节、下颌关节等部位;若不准时治疗几乎所有内脏器官都会受累:全身关节可发生破坏性病变,关节慢慢变成畸形、强直,双手呈鸡爪状、功能丧失,甚至瘫痪;骨和骨骼肌萎缩,还常骨伴有关节外等症状。

在和痛风地鉴别中可通过实验室进行检测,类风湿关节炎实验室检査,可见类风湿因子阳性等特点。