食道癌又叫食管癌,是一种常见的癌症疾病。其危害严重影响人类健康和生活,因此,了解食道癌的主要病因,及早发现食道癌,积极采取防治措施是必要的,下面就让我们来了解怎样辨别食道癌。
1、食管外压性改变是指食管邻近器官的异常所致的压迫和吞咽困难。较常见的有大血管畸形、纵隔肿瘤、肺门及纵隔淋巴结肿大或钙化、胸内甲状腺肿大、老年人主动脉弓屈曲延长等。患者虽有吞咽梗阻感,但食管粘膜完好,另外这些食管外因素所引起的吞咽困难的程度较轻微,且病期较长。
2、食管功能异常如神经性吞咽困难(重症肌无力、延髓及假延髓病变等),虽可出现程度不同的吞咽困难,但往往具有全身症状或其他特有的征象。贲门失迟缓症为食管贲门括约肌不能正常舒张所致,患者进食时,食物下咽发生停滞,不能通过贲门进入胃内,出现食物下咽不利,胸骨后发闷并有阻塞感或进食后有异物粘附感,甚或吞咽困难与食物返流。但这些症状往往交替出现,时轻时重,病程很长,与精神紧张有一定的关系,患者的营养状况较佳,平均年龄也较轻。X线检查可见钡剂通过缓慢,食物蠕动减弱或消失,粘膜光滑,贲门部呈“鸟嘴样”狭窄,细胞学检查阴性。
3、食管炎主要由于外伤或病菌感染引起。当食管发炎时食管壁充血和水肿。粘膜可出现坏死、糜烂、甚至出现溃疡。患者主诉咽下不适,咽食时出现疼痛或哽噎,咽下热食或刺激性食物时,疼痛可能加重。这些症状与早期食管肿瘤极为相似。但不同的是,常无典型的吞咽困难症状,食物下咽不受限制,用汤水伴送食物时症状不减轻,也无呕吐或食物返流症状。
4、食管结核它是特异性炎症的一种,临床上罕见。病变轻者可无症状,如呈增殖性变或形成结核瘤,则可导致不同程度的阻塞感或吞咽困难,甚至疼痛。病程进展缓慢,青壮年患者较多,有结合病史。X线显示食管官腔狭窄溃疡、食管轮廓不规则。食管结核诊断最后有赖于食管细胞学检查或食管镜检查而确定。抗痨治疗有效是鉴别诊断的方法之一。
以上表现,可单独出现,也可并列出现。有的表现持续时间长,有的则间断发生。在早期病人中,完全没有征兆的是少数,只是征兆比较隐匿,很容易被人们忽略罢了。一旦有以上征兆,不可掉以轻心,应及时到正规医院进行检查。
