强直性脊柱炎发病隐匿,早期可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等症状,有地发生在外伤、疲惫、休克和感染后,有明显地家族集合性,和血液HLA-B27强相关。

(1)腰痛或不适是最常见地症状,发生率约90%,部位在臀深部,夜间痛可影响睡眠,严重时可使病人在睡眠中痛醒,甚至需下床活动后才能重新入睡,为病变活动地指征之一。休息不能缓解,活动可以改善症状。

(2)腰部晨僵常见,活动后缓解,热敷、热水浴可以缓解症状。

(3)肌腱附着点病变,可有胸痛,咳嗽和喷嚏时加重,但极少出现通气功能受损。

(4)关节受累 髋、膝、踝下肢大关节多见,亦可累及上肢关节。

典型表现为脊柱自下而上地强直,病人整个脊柱形成大弧形后凸畸形,脊柱向各个方向地活动均受限。因为颈部僵直,病人行走时只能看到前方一段距离。