偏头痛和三叉神经痛有时会相混淆,故应对两者症状进行仔细区分。

偏头痛

可分为无先兆和有先兆两种类型,但以无先兆最常见。发病前无明显地先兆症状,头痛呈缓慢加重状态。病人一侧或两侧枕额部出现反复发作地搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、乏力等全身不适症状;有先兆偏头痛不多见,头痛出现前会有前驱症状,如视物模糊、闪光、暗点等,存在时间通常不会超过1小时。疼痛位于一侧或两侧枕颞部,或眼眶周围,呈持续性搏动痛,发作时间可达4~6个小时或更长时间,并伴有恶心、呕吐、畏光、疲惫等症状。

三叉神经痛

三叉神经分布区域内,突然出现呈刀割样、针刺样、烧灼样或撕裂样地剧烈疼痛,有时可达到痛不欲生地程度;疼痛由口腔或下颌地某一点开头,并扩散到三叉神经地某一支或多支,但局限在面部中线以内;发作时病人突然停止进食、说话等活动,可出现皱眉咬牙、张口掩目地特殊表情,或用劲用手揉搓面部。发作持续时间由数秒到1~2分钟不等,说话、洗脸、刷牙、吃饭等动作可诱发发作,且上唇、鼻翼、口角、舌、眉等处有扳机点。