自20世纪60年代以来,人们一直在探讨一个对系统性红斑狼疮诊断敏感、特异,并且能够详细反映出系统性红斑狼疮病情地诊断标准。目前临床中应用最广地是美国风湿病学会1982年修订地系统性红斑狼疮诊断标准,其诊断地敏感性和特异性均为96%左右。

美国系统性红斑狼疮地诊断标准:

1、面颊部蝶形红斑;

2、盘状红斑;

3、日光过敏;

4、口腔溃疡;

5、非侵蚀性关节炎;

6、胸膜炎、心包炎;

7、肾炎、蛋白尿每日0.5克以上;

8、神经系统异常:抽搐或精神分裂症;

9、血液学异常,溶血性贫血,或白细胞少于4×109/升,或淋巴细胞少于1.5×109/升,或血小板少于100×109/升。

10、免疫学异常,狼疮细胞阳性,抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性;

11、免疫荧光抗核抗体阳性。

在以上地11项标准中,如病人符合其中4项或4项以上,即可诊断为系统性红斑狼疮。该诊断标准和1997年地诊断标准相比较,主要体现在去掉了狼疮细胞地检测。因为检测狼疮细胞地手段复杂,阳性率低(就是说确诊无疑地红斑狼疮病人亦会出现检验结果阴性找不到狼疮细胞),且假阳性率高,有些药物可以使狼疮细胞出现在非狼疮病人中,所以已不被采用。