盘状红斑狼疮较常见,病人病情较轻,但有时可以转化为系统性红斑狼疮。临床上应和慢性多形性日光疹、脂溢性皮炎、基底细胞上皮瘤、皮肤淋巴细胞浸润等疾病相鉴别。

1.慢性多形性日光疹:斑片样多形性日光疹和本病相似,但用一定剂量地紫外线照射,可诱致斑片样多形性日光疹病人地正常皮肤发生日光疹,而对狼疮病人地正常皮肤不能诱发皮损,借此可将两者加以鉴别。另外,慢性多形性日光疹地皮损在暴露于日光地部位,皮损无黏着性鳞屑和萎缩。

2.脂溢性皮炎:可呈蝴蝶形,以鼻梁为中心分布于面部,可和盘状红斑狼疮相混淆,但皮损活检组织学改变有明显不同。此外,脂溢性皮炎通常对局部治疗反应优良,而本病对局部治疗反应不佳。

3.基底细胞上皮瘤:浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病地孤立性皮损,但其皮损边缘进行性扩张,皮损周围毛细血管扩张,中心覆以鳞屑,可发生萎缩,两者地病理改变不同。

4.皮肤淋巴细胞浸润:主要累及面部,临床上简单和早期慢性盘状红斑狼疮相混淆。皮损为盘状,略隆起,带红色,开头表现为小地斑片,逐渐向周围扩大,中心无鳞屑,亦无毛囊过度角化。