依从性差的原因

　　患者自身因素患者性别、年龄、病程及确诊年限、血压监测情况、疾病知识掌握情况、对停药危害的认知程度等，均可显著影响患者的依从性。女性患者、对相关并发症的威胁认识较深、对自身疾病重视程度高、疾病知识丰富的患者依从性较高;与此相反，则依从性低。

　　药物疗效及不良反应的差异①低血压：各种降压药物应用不当，均可以出现低血压及相应症状，必须及时处理，结合患者的情况调整药物剂量及种类，以免影响降压治疗的进行。钙离子拮抗剂(ccb)低血压反应较轻微，尤其是长效ccb、α受体阻滞剂易发生体位性低血压;尤其是老年患者及首次用药的时候，故服药以后应取平卧位。②咳嗽：acei还可使缓激肽的降解减少而有扩血管的作用，但也可导致咳嗽，在个别患者甚至是不可耐受的，将严重影响患者的生活质量。⑧其他不良反应：应用利尿剂和β受体阻滞剂的患者还可以出现高尿酸血症、糖脂代谢的异常，利尿剂还可引起低钾血症而致心律失常。另外一些降压药物尚可引起疲乏、水肿、心率及节律的变化、抑郁和勃起功能障碍等不良反应，这些均会影响患者的依从性。