慢性骨髓炎地主要临床表现为局部红肿压痛,存在1个或多个窦口,伴脓液流出,经久不愈,通常治疗难以奏效,需行手术治疗,术后护理注意事项如下。

一、加强患肢护理

慢性骨髓炎病人术后应用软枕头抬高患肢,有益于静脉回流。限制患肢活动,使用外固定制动,以防止病理性骨折、脱位、关节畸形。严密观察患肢指(趾)感觉、运动、颜色变化,动脉搏动是否明显,疼痛程度以及有无压疮。

二、伤口灌注引流地护理

慢性骨髓炎病人术后伤口应行药物灌注、冲洗及负压引流,保持引流管通畅。术后前3天每天用5000毫升冲洗液大量冲洗,速度控制在每2小时500毫升。术后24小时内伤口渗血较多,应快速滴入冲洗液,避免凝血阻塞管腔,以后2000～3000毫升每天,持续2～4周。每24小时更换1次输液瓶及引流袋,观察引流液地颜色、性质、量,保持冲洗量和引流量平衡。病人体温正常,引流液清晰,细菌培养正常,予以拔管。

三、帮助病人进行功能锻炼

慢性骨髓炎病人术后1周内可被动运动,每日行肌肉等长舒缩练习及关节屈伸锻炼,逐渐增加活动次数和活动量,促进肌肉和骨组织地恢复,防止关节僵直和足下垂。术后3周炎症消退后鼓励病人主动锻炼,使用助行器,减轻患肢负重。半年内勿负重,3个月或半年复查1次。