急性化脓性骨髓炎是骨、骨膜或骨髓受到细胞感染所引起地急性化脓性炎症,具有起病突然、发展迅猛、并发症严重等特点,若治疗不准时可转化为慢性骨髓炎,临床上主要采用以下方法治疗。

抗生素治疗:联合应用足量抗生素,抗革兰阳性球菌和广谱抗生素,待血培养和药物敏感试验后,再进行调整。体温正常后再连续用药2周,以巩固疗效。

支持疗法:高蛋白、高能量、高维生素饮食。维持水、电解质、酸碱平衡。若出现贫血,可输少量新鲜血。

局部辅助治疗:患肢行持续皮牵引或石膏固定,保持患肢处于功能位,减轻肿胀和疼痛、防止畸形和病理性骨折。

手术治疗:方法有钻孔引流和开窗减压术。即在干骺端压痛最明显处做纵形切口,切开骨膜,放出骨膜下脓肿内高压脓液。或在干骺端以4毫米口径地钻头钻孔数个,如有脓液逸出,可将各钻孔连成一片,用骨刀去除一部分骨密质。在髓腔内放置两根硅胶管,近端管连接输液器,连续24小时注入含有抗生素地生理盐水3000毫升,远端接负压吸引器,引出血液、脓液等,连续冲洗3周;如体温恢复正常,引流液清亮,连续次细菌培养阴性,即考虑拔管。