慢性骨髓炎在中医学上属附骨病范畴,是一种毒气深沉、附着于骨地慢性化脓性疾病,顽固难治。中医通过辨证论治,选用四妙散合阳和汤加减治疗可取得较好疗效。

四妙散合阳和汤

处方:黄芪、金银花、当归、甘草、熟地黄、鹿角胶、肉桂、白芥子、麻黄、炮姜。

加减:肿甚者,加黄柏、赤芍;疼痛甚者,加乳香、没药;阴虚盗汗、低热者,加生地黄、牡丹皮、地骨皮等;周围坚硬者,加桃仁、穿山甲、皂角刺;脓液稠厚者,加浙贝母、陈皮;渗液多、疮口愈合迟缓者,加人参、泽泻、山药;创面周围湿疹流津者,加地肤子、白鲜皮、苍术;畏寒肢冷者,加炮附子、肉桂。水煎1日1剂。

辨证论治

四妙散用于疮疡肿痛、排脓不畅,以托里透脓;阳和汤用以温阳通脉、散寒化痰;方中黄芪、当归补气养血,托里透脓;熟地黄温补营血,填精补髓;鹿角胶温肾阳,益精血;肉桂、炮姜药性辛热,均入血分,温阳散寒,温通血脉;白芥子辛温可达皮里膜外,温化寒痰,通络散结;麻黄辛温,宣通毛窍,开肌膳,散寒凝;金银花、陈皮、苍术,清热解毒,除湿化痰;甘草调和诸药。诸药合用,温肾阳、补气血并重,化寒痰、通血脉并用,使阳虚得补,营血得充,寒凝痰滞得除;共奏补肾养血、温经散寒、托里排脓之效。