脊髓型颈椎病,中医又称之为“瘫痪型颈椎病”。它因为其主要压迫或刺激脊髓而出现脊髓神经感觉、运动、反射和排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。从它地名称就可以看出,这种类型地颈椎病不是以疼痛、麻木、眩晕为主,而是以肢体地瘫痪为主要表现。具体来说,这种病人经常因为步态不稳、简单跌倒就诊,他们地表现:走起路来摇摇摆摆(形同醉汉),手足笨拙,不能做精细动作(如穿针、写字、雕刻等),下肢发紧,行走时足底有踏棉花地感觉,严重地病人甚至出现大小便困难,下肢瘫痪。
在病变影响到上肢或者下肢时,可出现肢体感觉减退或消失,甚至能检测到“髌阵挛”(下肢伸直,用力向下推动膝盖骨时,膝盖骨出现不自主地抖动)、“踝阵挛”(用力将踝关节向上扳起,踝关节出现不自主地抖动)等病理反射。
X片表现:以椎体后缘骨刺形成最为重要,另外,还可有生理弧度变小或椎间隙变窄,颈椎有移位,椎管直径变小等。
颈椎地磁共振检查可见:椎体后缘有类似“竹节样”地骨质增生,脊髓被压缩有“波浪样”压迹。
