急性白血病及再生障碍性贫血地症状有相似之处,故应进行仔细鉴别。

1.症状不同

(1)急性白血病可出现病变细胞浸润增生现象,进而引起一系列相关表现。淋巴结肿大,通常以颈部、颌下、腋下、腹股沟处多见,有时可累及纵膈、内脏。受累淋巴结表面光滑,质软或中度硬度,无压痛及粘连;肝脾肿大,可引起肝胆功能异常;骨关节受累,可引起持续性隐痛或刺痛,尤以胸骨压痛明显;内脏脏器受累,可诱发胸腔积液(以呼吸减弱或困难、胸闷、胸痛、气促为主要表现)、腹腔积液(如尿量减少、蛋白尿、食欲减退等)或心包积液。

(2)再生障碍性贫血病人可出现各种感染,以呼吸道感染(如发热、咳嗽、咽痛等)最常见,其次为消化道、泌尿生殖道(如排尿困难、尿急、尿频、血尿等)及皮肤感染;感染菌种以革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌及真菌为主,严重时可合并败血症。

2.热型不同

(1)急性白血病以不规则热为主,体温常在38℃左右或波动于37℃~40℃之间,且持续时间不等。

(2)再生障碍性贫血以稽留热为主,体温在39℃以上。