资料与方法
2004年1月~2006年12月收治老年性白内障患者146例,其中男69例,女77例,年龄50~86岁。术前视力光感至0.06者98只眼,0.07~0.25者56只眼,单纯性白内障51例,糖尿病合并白内障35例,高血压合并白内障44例,肾病合并白内障6例。
手术方法:采用现代白内障囊外摘除术,白内障吸出术,白内障超声乳化术,均有人工晶体植入。146例患者术后视力>0.8者100例,0.5~0.8者34例,<0.5者20例。
术前护理:①做好心理护理,消除顾虑[1]。②术前检查:做好眼部常规检查,特别是角膜曲率,角膜厚度测定及眼轴超声检查,以使植入的人工晶体度数更为精确。③眼部准备:术前3天用0.5%氯霉素眼药水滴双眼,6次/日,术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗。术前1小时用复方托品卡胺散瞳,每15分钟1次,共3次,以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态,便于手术进行。
术后护理:①生命体征的观察,消除焦虑情绪,保证充足睡眠。②术后疼痛的护理:保持病房安静,耐心安慰患者,适量运用镇痛剂。③术后常规口服抗生素3天,手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h,48小时后改为q2h滴眼药水,连续1周。④让患者采取平卧位,放松头部,切勿突然坐起、低头、弯腰等,避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏,以防止眼出血。⑤严密观察眼部情况,注意并发症发生。⑥叮嘱患者注意眼部卫生,正确使用眼罩[2]。