坐骨神经痛原因很多,机械性因素是其最重要地使动因素,主要是因为脊神经根周围结构变化所致。坐骨神经痛地治疗方法较多,在CT引导下行神经根封闭术治疗可取得较好疗效。
CT引导下行神经根封闭术
病人取俯卧位,下腹垫高。先常规进行CT平扫,扫描层厚为3毫米,扫描完成后在提供地断层图像上进行测量,确定旁开距离、进针角度、进针深度等参数,然后确定穿刺点并用龙胆紫标记。常规消毒铺巾,2%利多卡因局部麻醉,沿穿刺点进针至距预定进针深度1厘米处停止,再次扫描,确定进针方向正确后,缓慢进针1厘米,扫描确定针尖位于神经根周围预定位置。缓慢注入少量等渗造影剂,扫描观察其弥散情况,弥散优良者再注入少量利多卡因,若疼痛减轻或消失则缓慢注入得宝松1毫升。术后穿刺点包扎,并嘱病人卧床6小时,观察生命体征变化。
