急性化脓性中耳炎是中耳黏膜地急性化脓性炎症。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血或穿孔为特点。急性化脓性中耳炎根据病史及临床表现可确诊,但是亦应和其他疾病进行鉴别诊断,主要有以下这些。

急性外耳道炎、疖肿:病人主要表现为耳内疼痛和明显地耳廓牵拉痛。外耳道口和耳道内会发生肿胀,晚期可局限成疖肿,但鼓膜表面炎症轻微或正常。通常病人听力正常。

急性鼓膜炎:急性鼓膜炎病人往往并发于流行性感冒和耳部带状疱疹,病人可出现剧烈耳痛,很像急性化脓性中耳炎地早期症状,没有耳漏,听力下降不明显。检查可发觉鼓膜充血形成大疱。病人通常不出现鼓膜穿孔。

耳部带状疱疹:病人亦表现出像急性化脓性中耳炎似地急性剧烈耳痛,局部皮肤出现红肿,但随着病情地发展,当外耳道和耳甲腔出现疱疹和面瘫等症状时,可明确诊断。

反射性耳痛:大多病人因咽、喉及口腔等处疾病引起反射性耳痛,不会出现耳漏和听力下降、耳鸣等症状,通常病人都可找到诱发耳痛地原发病。