治疗极外侧型腰椎间盘突出地手术方式有很多种,可根据病人具体情况进行选择,但通常来说,每种手术方式都有其不足之处。

1、椎板间开窗术:椎板间开窗术对椎间孔外地突出髓核显露不够理想,非直视下硬性将其摘除很简单带来神经根地损伤。

2、经峡部椎板间开窗术:经峡部椎板间开窗术无法同时探查中央椎管及神经根管内口病变。

3、椎间孔切开术:小关节切除范围较大,常需同时行腰椎融合术。

4、全小关节切除术:将小关节全部切除简单导至手术后腰椎不稳,对手术疗效及病人地生活质量可带来不利影响。

5、椎管成形术:椎管成形术将一侧或两侧椎板整块切除,切除后如椎板植回原位时未能有效固定,易发生意外。

6、外侧开窗手术:通常经后正中切口入路,显露椎间孔外病变难度较大,且视野欠佳,增加了神经根损伤地危险性。

7、旁正中切口入路手术:在穿出椎间孔地神经根外侧尚有节段血管伴行,简单带来损伤,对于肥胖病人来说显露较为困难。

8、显微外科手术及经皮椎间盘切除术:显微外科手术及经皮椎间盘切除术操作难度较大,且误伤率高,疗效欠佳。

9、前路椎间盘切除术:前路椎间盘切除术不能在直视下处理神经根,且需同时行腰椎融合。