腰肌劳损和腰肌筋膜炎的症状有相似之处,如腰部出现酸痛不适、症状可随天气及活动变化等,故应仔细鉴别两者。
腰肌劳损
主要是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中常见病。病因主要包括急性腰扭伤治疗不及时或处理方法不当,腰部过度活动及负荷。其症 状主要是腰或腰骶部酸痛不适,或为持续性胀痛,劳累时加重,休息时减轻,同时适当活动和经常改变体位可使症状减轻。腰部有压痛点,且范围较广泛,但多在骶 棘肌处、髂嵴后缘或腰椎横突等处。患者不能坚持弯腰工作,常用双手锤击腰部以缓解疼痛。腰部外形及活动多无异常,少数患者腰部活动稍受限。
腰肌筋膜炎
主要是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,可分为急性期和慢性期。其基本病因为腰部肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损,当机体受到风寒侵袭、 疲劳过度、睡眠位置不当等外界因素刺激时,可诱发急性发作;其主要症状为发病部位疼痛,多为酸痛不适。患者腰部肌肉出现疼痛及僵硬,或有重压感,有时可触 及皮下有纤维小结。晨起、受凉及天气变化可使症状加重,活动后减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉痉挛,活动受限。
