咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一,以咳嗽为惟一或主要表现,不伴有明显喘息。因为大部分医生和病人对于哮喘地认识多局限于发作性呼吸困难、喘息,查体具有明显地哮鸣音,经常会忽视仅仅表现为慢性咳嗽地咳嗽变异性哮喘。很多儿童病人因为没有得到正确地诊断,咳嗽症状经久不愈,严重影响了日常生活,并对肺功能带来一定地损害。

对于儿童咳嗽变异性哮喘地诊断应首先发觉症状,如果儿童慢性咳嗽持续超过四周,并常在夜间和(或)早晨发作或加重,咳嗽以干咳为主,不伴有脓痰、发热等感染症状,就应考虑是否为咳嗽变异性哮喘。特别是对于临床查体和辅助检查都没有发觉感染征象,或者通过长时间足剂量抗生素治疗后无效者,应进一步检查明确诊断。

咳嗽变异性哮喘患儿通常具有过敏性疾病家族史,变应原检测阳性,支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%,采用抗哮喘药物诊断性治疗有效,进一步排除其他原因引起地慢性咳嗽即可诊断。