1、精液检查

精液检查地结果是无精症诊断地依据。通常在禁欲2～3天后收集精液标本2份。精液量地多少亦有重要地意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少地主要原因是精液收集不完全,因此常规要求收集2份标本。

2、内分泌检查

对于无精症病人首先应行血清地FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步地内分泌检查。如果T地值低于正常水平,则应进行LH和催乳素地检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸地生精功能,因此抑制素B亦应成为男性不育病人地常规检查。

3、遗传学检查

随着分子生物学技术地飞速发展,用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出地Y染色体微缺失,很多研究发觉非梗阻性无精症或严重少精症病人有Y染色体AZF区微缺失,证实AZF区基因缺失是精子发生障碍地一个原因。先天性双侧输精管缺如(CBAVD)引起地不育约占男性不育症地2%。研究发觉CBAVD和囊性纤维化(CF)有关,超过70%地CBAVD病人在CF转膜传导调节基因(CFTR)上至少存在一处以上地突变。另有研究报道一些先天性单侧输精管缺如(CUAVD)地病人亦和CFTR基因突变有关。因此 CBAVD和CUAVD地病人应接受遗传学检查,以明确是否存在CFTR地突变。

4、睾丸活检

睾丸活检有助于区别梗阻和非梗阻,同时亦可以发觉睾丸地一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检地方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有益弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量地组织,有益于做出正确地病理诊断;后者操作省事,对睾丸损伤小,但所取得地组织较少,有可能影响诊断结果。因此,在条件许可地情况下,睾丸活检应尽可能双侧取样,从而避免误差。