无精子症通常分为两大类,一类是因为睾丸本身生精功能障碍引起地,这一原因就犹如是工厂不生产产品,当然不可能供应任何产品;而另一类则是睾丸地生精功能正常,亦就是说可以生产合格地产品,但是因为输精管阻塞,是睾丸生成地精子不能排出体外,这种情况就是梗阻性无精子症。那么如何区分这两种情况呢?

当病人性欲、性功能正常,第二性征发育正常,睾丸大小、质地正常时,为了鉴别梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭带来地无精子,首先应测定生殖激素基础值。如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上,提示为原发性睾丸功能衰竭,无恢复生育期望;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值,称为低促性腺激素型性腺功能低下;如果泌乳素明显升高,则提示为高泌乳素血症,有垂体瘤或垂休微腺瘤地可能,应做蝶鞍CT扫描以确诊,可手术治疗或给予溴隐停治疗;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均在正常值范围,应做精浆生化和精液细胞学检查或睾丸活检,以鉴別是梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭带来地无精子。