诊断鉴别

痛风的急性关节炎需与那些疾病鉴别

  • 发表时间:2014-09-23 16:43
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石和慢性关节炎其、肾脏病变等等,其中急性关节炎的表现需与以下疾病相鉴别:

  1、风湿性关节炎

  痛风多见于老年男性,约占95%,女性则以更年期后发病,部分有痛风家族史,多有漫长的高尿酸血症史;风湿性关节炎多发于青少年女性,常累及四肢大关节,呈游走性疼痛;血清抗链球菌溶血素O滴度增高。

  2、类风湿性关节炎

  本病多发生于中青年女性,呈对称性多关节受累,关节肿胀呈梭形,好发于四肢近端小关节,实验室检查可见类风湿因子阳性,与痛风的好发人群、症状体征、实验室检查有较大区别。

  3、创伤性关节炎

  痛风常在创伤后发作易误诊,但痛风病情与创伤程度常不平行。痛风的典型发作起病急骤,常于午夜因剧痛而惊醒,患者拇指及第一跖指关节最容易受累,其次依次为踝、跟、腕、指、肘等关节,绝大多数为单一发病,局部出现红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。

  创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病,可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

(责任编辑:zmy)
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