痛风是由多种原因引起地嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导至地一组异质性疾病,可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石和慢性关节炎其、肾脏病变等等,其中急性关节炎地表现需和以下疾病相鉴别:

1、风湿性关节炎

痛风多见于老年男性,约占95%,女性则以更年期后发病,部分有痛风家族史,多有漫长地高尿酸血症史;风湿性关节炎多发于青少年女性,常累及四肢大关节,呈游走性疼痛;血清抗链球菌溶血素O滴度增高。

2、类风湿性关节炎

本病多发生于中青年女性,呈对称性多关节受累,关节肿胀呈梭形,好发于四肢近端小关节,实验室检查可见类风湿因子阳性,和痛风地好发人群、症状体征、实验室检查有较大区别。

3、创伤性关节炎

痛风常在创伤后发作易误诊,但痛风病情和创伤程度常不平行。痛风地典型发作起病急骤,常于午夜因剧痛而惊醒,病人拇指及第一跖指关节最简单受累,其次依次为踝、跟、腕、指、肘等关节,绝大大大多数为单一发病,局部出现红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。

创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现地一种疾病,可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度地关节。