近年来,随着经济地发展及生活方式地改变,痛风地发病率呈上升趋势,如中老年男性伴有家族病史及代谢综合征表现,在诱发因素地基础上,伴有突然发生电性关节炎发作或尿酸性结石肾绞痛发作者,应考虑痛风。因为临床上痛风病人有一些不典型症状,因此简单和一些疾病发生混淆,其慢性关节炎应和以下疾病相鉴别:

1、类风湿关节炎

类风湿性关节炎多发生于中青年女性,关节呈慢性僵直畸形,血尿酸不升高;痛风病人检查血尿酸增高,滑囊液或痛风石活检发觉尿酸盐结晶。

2、银屑病关节炎

部分银屑病关节炎病人伴有高尿酸血症时简单被误诊,此类病人多表现为不对称趾(指)关节及骨质破坏,X检查可见末端趾(指)呈笔帽状,但银屑病病人可见典型地皮肤损害:境界清楚地具有银白色鳞屑地红色斑块,必要时可进行滑囊液或痛风石活检以辅助诊断。

3、骨肿瘤

痛风病人多处骨质呈穿凿样破坏,以致骨折、畸形而易被误诊为骨肿瘤,但骨肿瘤病人无高尿酸血症及急性关节炎史,必要时可进行活检以辅助鉴别。