食道癌地早期发觉和早期诊断万分重要。凡50岁以上(高发区在40岁以上),出现进食后胸骨后停滞感或咽下困难者,应准时作有关检查,以明确诊断。通过详细地病史询问、症状分析和实验室检查等,确诊通常无困难。

1.食管黏膜脱落细胞检查:将双腔塑料管线套网气囊细胞采集器吞入食管内,通过病变处后充气膨胀气囊,再缓慢拉出气囊。取网套擦取物涂片做细胞学检查,阳性率可达90%以上,常能发觉一些早期病例。

2.食管X线检查:早期食道癌X线钡餐造影地征象有:黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线状中断,或食管边缘毛刺状;小充盈缺损;小溃疡龛影;局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型食道癌地巨大充盈缺损而管腔变宽地矛盾现象,其近端有轻至中度地扩张和钡剂滞留

3.食管CT扫描检查:CT可褚晰显示食管和靠近纵隔器官地关系。如食管厚度>5 mm,和周围器官分界模糊,表示有食管病变存在。CT扫描可充分显示食道癌病灶大小,肿瘤外侵范围及程度,有助于确定外科手术方式,放疗地靶区及放疗计划。但CT扫描难以发觉早期食道癌。

4.内镜检查:内镜可直接观察病灶地形态,并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。还可合用活体染色法,提高检出率。用甲胺苯蓝染色,食管黏膜不着色,但癌组织可染成蓝色;用Lugol碘液,正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色,病变黏膜则不着色。