在对可疑食道癌病人进行食管钡餐造影检查时应注意观察以下事项:

(1)食管黏膜皱襞:食管黏膜皱襞是否改变,早期食道癌多为局部改变,常出现黏膜中断、紊乱及消失。食道癌早期诊断,必须注意食管黏膜皱襞地观察。

(2)食管管壁舒张度:使用双重造影或大口吞钡,可以观察食管皱襞舒张度。早期食道癌舒张度降低,晚期食道癌舒张度消失。

(3)食管管腔内是否有充盈缺损:边缘不规则充盈缺损常见于恶性肿瘤,良性肿瘤常表现充盈缺损、边缘光滑。

(4)食管管壁:正常食管管壁光滑,应注意管壁是否有溃疡形成,当溃疡穿孔时则形成瘘管。

(5)软组织肿块:当食道癌向外浸润时形成软组织肿块,检查时应注意肿块和周围器官关系。

(6)食管管腔狭窄及梗死:因为肿瘤发展而引起管腔不同程度狭窄改变及梗死,恶性肿瘤常引起食管管腔狭窄梗死。