脑寄生虫病在中枢神经系统疾病中比较少见,是周身疾病地一部分。它侵犯中枢神经系统后可引起临床诸多症状,三叉神经痛是其中之一。我国常见地发病率约占囊虫病地80%,流行于我国东北、西北、华东、一带,当该虫进入脑实质内形成囊肿引起病损,头痛是本病常见症状,有时头痛万分严重,值得注意。

1.临床表现

病人常有癫痫样发作,可高达80%,有时会出现定时和定向力丧失,精神错乱,亦叫引起脑膜炎。因为囊虫自溃,出现囊液地化学刺激症状,颅内压增高。根据脑内囊虫数量地多少,可发生轻重不同地头痛、恶心、呕吐和视物模糊。因为脑部局限病灶不同部位,可发生轻度偏瘫、偏盲、小脑损害等体征。第Ⅱ、第V -Ⅺ对脑神经受累,出现三叉神经痛症状。检查全身皮下,特别是四肢皮下,可能触及黄豆大小结节。

2.辅助检查

(1)血液检查:血清猪囊虫补体结合试验80%为阳性。

(2)大便检查:可见成虫脱落节片或涤虫卵。

(3) 脑电图检查:55%-70%可出现不同程度地改变,但无特异性诊断价值。

(4)脑脊液检查:绝大大大多数化验正常,部分病例可有蛋白增高、糖减少、细胞数增多,有时嗜酸性粒细胞增多。

(5)CT扫描:是诊断脑囊虫病地首选影像学方法,它不但可以确定是否囊虫,还可以了解囊虫所在部位、数目和周围组织地关系,又是判断治疗效果及估计预后地有效方法。

(6)MR扫描:对本病地病程分期有独专门长处,对治疗方案选择有重要地指导意义。