诊断鉴别

主要依据病史，腰部三方向活动受限和胸部扩张受限及骶髂关节的x线改变。
（1）症状：两侧骶髂关节，腰背部反复疼痛为主。
（2）体征：早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直、驼背，胸廓活动度减少或消失。
（3）实验室检查：血沉增快，类风湿因子阴性，90%的病人hla-b27阳性，c—反应蛋白升高，白细胞总数（—）轻度贫血。
（4） x线检查：骨盆正位像提示骶髂关节炎的5个等级：o级——正常；i级——可疑改变；ⅱ级——关节有微小的局限性侵蚀，硬化；ⅲ级——中度或进展性骶髂关节炎，关节侵蚀，硬化，间隙增宽或部分强直；ⅳ级——严重异常，完全性关节强直，x线提示脊柱呈竹节样改变。