诊断鉴别

 一、实验室检查  无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性，活动期可有血沉、c反应蛋白、免疫球蛋白（尤其是iga）升高。90％左右患者hla-b27阳性。

    二、影像学检查  放射学骶髂关节炎是诊断的关键，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。

    1．常规x线片  简便经济，应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外，还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位，除观察有无韧带钙化、脊柱竹节样变、椎体方形变，以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外，尚可除外其他疾患。

    2．骶髂关节ct检查  ct分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。可用于对常规x线片难以确诊的病例。还可用于患者随访。

    3．骶髂关节mri检查  mri检查能发现更早期的骶髂关节炎，但价格昂贵，尚难普及。