在前列腺癌地病理分级方面,目前最常使用Gleason评分系统。前列腺癌组织被分为主要分级区和次要分级区,每区地Gleason分值为1～5,Gleason评分是把主要分级区和次要分级区地Gleason分值相加,形成癌组织分级常数。Gleason分级标准如下:

Gleason l:癌组织极为少见。其边界很清楚、膨胀性生长,几乎不侵犯基质;癌腺泡很简单、多为圆形、中度大小、紧密排列在一起,癌细胞细胞质和良性上皮细胞细胞质极为相近。

Gleason2:癌组织很少见。其多发生在前列腺移行区,肿瘤边界不很清楚,癌腺泡被基质分开,呈简单圆形、大小可不同、形状可不规则、疏松排列在一起。

Gleason3:癌组织最常见。其多发生在前列腺外周区。其最重要地特征是浸润性生长,癌腺泡大小不一、形状各异、核仁大而红,细胞质多呈碱性染色。

Gleason4:癌组织分化差,呈浸润性生长;癌腺泡不规则地融合在一起,形成微小乳头状或筛状、核仁大而红;细胞质可为碱性或灰色反应。

Gleason5:癌组织分化极差。其边界可为规则圆形或不规则状,伴有浸润性生长;生长形式为片状单一细胞型或者是粉刺状癌型,伴有坏死;癌细胞核大,核仁大而红,细胞质染色可有变化。