诊断鉴别

教给您如何更好的诊断出青光眼

  • 发表时间:2015-03-26 15:19
  • 来源:未知
  • 责编:jqf
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青光眼的危害性已众所闻知,给人们的身心健康都带来了很大的影响与不便。严重危害了我们的视力,下面教给您如何更好的诊断出青光眼!

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kpa(24mmhg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kpa(8mmhg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kpa(5mmhg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(c/d)表示陷凹大小。c/d大于0.6或双眼c/d差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(c值)。c值小于0.1为病理性,压畅比(po/c)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后c值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

我们在生活中各个方面一定要做好预防青光眼的工作,不能让这种可怕的疾病给我们的生活,工作,学习带来不便跟影响。

(责任编辑:jqf)
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