颈椎是保护连接头部地神经线,当颈椎骨移位时会使颈部神经线受压,引至肌肉崩紧而出现偏头痛,若同时伴有肌肉劳损,病情会更严重,颈椎旁病灶注射可消除颈源性偏头痛。

治疗原理

在第2颈椎横突处穿刺注射消炎镇痛药物,药液在横突间沟扩散可流到第1、3颈神经及周围软组织内,发挥消炎、镇痛、促进神经功能恢复。因为药液直接注入病灶区域,疗效较好。

操作方法

病人可取坐位或仰卧位,第2颈椎横突位于胸锁乳突肌后缘,距乳突下端1～2cm,坐位时相当于下颌角水平。先确认穿刺点作好标记,皮肤常规消毒,在穿刺点垂直进针,对于椎旁压痛明显者,每进针0.5～1cm注射2ml药液,针尖触及横突后回吸确定无血液及脑脊液流出,分次注射药液,并注意观察病人呼吸、意识改变。

注射用地药物

可以选择(2%利多卡因2.5ml)+(强地松龙15～25mg)+(来比林450mg)+生理盐水至20ml;有头颈部麻木感者,可加胞二磷胆碱250～500mg,每6～7天治疗一次。

注意事项

第2颈椎横突地定位有较大地个体差异,在进针时要分段多次回吸,严防药物误入椎动脉;注药时应先注入少量试验量,观察无不好反应后再分次缓慢注射;注射过程中要反复询问病人地感受,以准时发觉不好反应。