丛集性偏头痛是指在某个时期内突然出现一系列地剧烈头痛,疼痛多见于一侧眼眶或额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。头痛多为非搏动性剧痛,头痛在固定时间内出现,每次发作持续15～180分钟,会自行缓解。丛集性偏头痛应该和偏头痛和血管性头痛鉴别。
偏头痛
丛集性偏头痛发作和典型偏头痛简单鉴别,但是和非典型性偏头痛,如平凡型偏头痛、面部偏头痛等常不易鉴别。平凡型偏头痛发作时有部分病人有视觉障碍或其它血管痉挛地表现,头痛常是平凡性而不限于一侧,亦没有连续和密集发作地特点面部偏头痛。有些病人头痛地部位虽然亦在面部或和丛集性偏头痛地部位一样,但疼痛通常较轻,而持续时间较长,组织胺检查可以帮助进一步诊断。
血管性头痛
丛集性偏头痛发病机制是病人头痛时头颅外动脉扩张,因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型,但血管性头痛和内分泌紊乱无明显关系,更年期发作不见减少。发作时血浆中5-羟色胺并不减少,而组织胺升高,因为颈部血管对组织胺超过敏反应所致。
