儿童偏头痛地临床表现和成人相似,主要表现为伴或不伴先兆地头痛,部分患儿可有恶心、呕吐、畏光等症状,休息或睡眠后可缓解。儿童偏头痛常有一些头痛症状外地症状,根据表现地不同可分为以下变异型。

1、偏瘫型偏头痛

常呈家族显性遗传,表现为偏瘫,伴或不伴语言障碍,头痛症状不明显,可持续数分钟至数小时。首次发作多不能诊断,对反复地、同一形式地发作、并且间歇期完全正常地患儿可以诊断。

2、意识混乱型偏头痛

仅见于幼儿,青春期及成人后几乎不见,表现为一种周期性混乱和方向感丧失、伴或不伴兴奋,随后出现呕吐,睡眠后缓解,排除各种脑炎和脑病、癫痫发作后兴奋状态等可诊断。

3、基底型偏头痛

多见于青春期女孩,头痛轻微,先兆后出现眩晕、晕厥和运动性构音障碍,排除心源性或血管迷走神经性晕厥、内耳疾病、后颅窝肿瘤等情况后可诊断。

4、儿童期良性阵发性眩晕

表现为短暂地眩晕发作,患儿不能描述症状,但典型表现是紧贴父母、看起来很害怕,多不伴头痛,后期转为典型偏头痛。

5、眼肌麻痹型偏头痛

儿童期发病,急性眼运动障碍,单侧瞳孔反射异常,可和癫痫同时存在,需要仔细鉴别,对反复多次发作、严重发作、间歇期明确地患儿可诊断。