诊断鉴别

女性不孕症的常规检查项目

  • 发表时间:2014-05-12 10:55
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  • 责编:zmy
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女性不孕一直受到人们的关注,如果一个女性若没有一个自己的孩子,那她的人生就不会完美,始终会有缺憾。同时女性不孕,会使得夫妻间关系不和谐,家庭也会产 生矛盾。提醒女性朋友在发现异常症状后,一定要及时去正规医院检查,那么检查项目就成了有待解决的问题,一起来了解下:

1、颅脑部(蝶鞍部)X线检查

了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

2、子宫内膜检查

必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

3、免疫学检查

是女性不孕检查项目中不可缺少的。了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过夫妻生活后试验、体外精子穿透试验等间接了解。

4、输卵管通畅检查

包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

5、染色体检查

有些不孕症与体内存在的抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。

6、内分泌功能测定

如在月经周期的不同时间做血清、孕激素水平的测定,这项女性不孕检查项目可以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

7、系统检查

不孕症除全身检查外,还应做生殖系统检查。女性不孕检查项目除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆 腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

8、推测有无排卵及预测排卵期

可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

常见的临床不孕不育检查项目有:

(1)病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

(2)一般性检查:做一般的妇科检查就是查看有没有阴道炎、宫颈炎等妇科病,如果有病的话,要首先进行治疗后在确定可不可以怀孕,什么时候怀孕好。

(3)体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体征,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

(4)妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

(5)排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

(6)卵巢功能检查:

①基础体温测定。

②子宫颈粘液结晶检查。

③阴道脱落细胞周期性涂片。

④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。

⑤垂体或卵巢激素测定。

(7)输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

(8)子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

(9)腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卯管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

综上所述就是关于女性不孕的鉴别诊断方法,相信对于帮助大家了解不孕症有帮助,建议大家要定期去参加体检,争取尽早发现潜在的疾病。

(责任编辑:zmy)
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