女性不孕症地检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最简单地和危险性最小地检查做起。

l)初诊时:重点是全面地病史询问,体格检查和经常规检查。

(1)病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕地可能原因,以便拟订所要检测地项目。因此病人须认真陈述病史。

(2)妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔地大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。

(3)体格检查:可发觉有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

2)复诊时:重点做病人是否具备受孕地3个基本条件地检查。

(1)卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查知道输卵管通畅和否。

(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育:在排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

3)如果夫妇双方上述检查均正常,则需进一步做如下检查:

(1)免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

(2)染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致。

(3)宫腔镜检查:可排除宫腔内地异常情况,亦可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

(4)腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发觉,可在腹腔镜直视下做矫治手术。

(5)如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。

(6)如疑有生殖道炎,则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。